میزان بقا فیستول شریانی _ وریدی در بیماران همودیالیزی بیمارستان شهید رهنمون یزد

Authors

عبدالحمید عمویی

بیمارستان علی ابن ابیطالب – بخش جراحی دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان رفسنجان – ایران محمد زارع جوشقانی

abstract

مقدمه: در حال حاضر، ادامه حیات هزاران بیمار، مدیون همودیالیز می باشد و هر روز نیز بر تعداد آنها افزوده می شود. قدم اول در انجام دیالیز فراهم نمودن یک دسترسی مناسب عروقی است که در موارد حاد با تعبیه کاتتر در سیستم وریدی مرکزی و موارد مزمن با ایجاد فیستول شریانی وریدی حاصل می شود. هدف از این پژوهش تعیین میزان بقای فیستول شریانی وریدی و بررسی عوارض متعدد و گوناگون آن می باشد تا بتوان ضمن جلوگیری از عوارض آن، با تشخیص زودرس، بقا فیستول را بالا برد. روش کار: این تحقیق به صورت مطالعه هم گروهی (cohort) تاریخی در نیمه ابتدایی سال 1381 انجام گرفته است. جامعه مورد بررسی در این مطالعه 150 بیمار دیالیزی بودند که جهت دیالیز و گذاشتن فیستول شریانی وریدی به مرکز همودیالیز شهید رهنمون یزد مراجعه کرده اند. روش نمونه گیری به صورت سرشماری بود. معیارهای مورد بررسی تعیین میزان بقا با توجه به سن، جنس، علل نارسایی پیشرفته کلیه شامل دیابت و پیلونفریت و کلیه پلی کیستیک و گلومرونفریت و همچنین عوارض فیستول شامل ترومبوز، عفونت، آنوریسم و سندرم استیل و درمان عوارض، سابقه دیالیز و دفعات دیالیز در هفته بوده است. میزان بقا یک، چهار و ده ساله فیستولها محاسبه شد. نتایج: تفاوت قابل توجهی از نظر میزان بقا فیستول بین گروههای سنی و جنسی مشاهده نشد. میانگین مدت حفظ فیستول در افراد دیابتی، مبتلا به کلیه پلی کیستیک، پیلونفریت، گلومرونفریت نیز تفاوت معنی داری با دیگر بیماران نداشت، همچنین در مورد مقایسه میزان بقا فیستول شریانی وریدی در موارد دفعه اول یا دوم گذاشتن فیستول نیز اختلاف معنی داری مشاهده نشد. میانگین مدت حفظ فیستول در بیماران دچار ترومبوز 24 ماه در مقایسه با 113 ماه در بیماران بدون ترومبوز بود که در این مورد اختلاف معنی داری بین دو گروه مشاهده گردید (p<0.05). نتیجه گیری: با توجه به نتایج این مطالعه به نظر می رسد عفونت فیستول عارضه ای است که به خوبی به درمان پاسخ می دهد. ترومبوز شایعترین و مهمترین عامل از کارافتادگی فیستول شریانی وریدی می باشد.

Upgrade to premium to download articles

Sign up to access the full text

Already have an account?login

similar resources

بررسی نقش یافته های داپلر سونوگرافی در تعیین شانس تعبیه ، میزان شکست و قابل دستیابی شدن فیستول شریانی وریدی در بیماران همودیالیزی کاندید تعبیه فیستول شریانی وریدی

Background: Arteriovenous fistula is an important method for hemodialysis and prediction of fistula function and failure rate and access is crucial. This study was performed to determine the association between Doppler ultrasonography findings with function and failure and access rate of fistula. Methods: In this observational comparative cross-sectional study, out of 108 patients requiring fi...

full text

علل نارسایی فیستول شریانی – وریدی در بیماران همودیالیزی

مقدمه: عوامل مختلفی باعث نارسایی اولیه و یا ثانویه فیستولهای شریانی - وریدی در بیماران مبتلا به نارسایی مزمن کلیوی crf میشود. گذشته از عیوب تکنیکی، افت فشار خون، محل کارگذاری و ظرافت عروق مربوطه، اتروسکلروز عروقی و دیابت از علل عمده از کار افتادن فیستولهای شریانی - وریدی هستند. هدف این مطالعه بررسی کار آمدی فیستولهای شریانی – وریدی در بیماران همودیالیز می باشد.روش کار: در این مطالعه توصیفی، عمل...

full text

بررسی سرعت هدایت عصبی در اندام دارای فیستول شریانی - وریدی در بیماران همودیالیزی

Introduction: Arteriovenous fistulas (AVF) make chronic hemodialysis easy, but the complications are unpredictable. Ischemic neuropathy due to arterial insufficiency is one of the most important complications of AVF. This study was designed to evaluate ischemic neuropathy using electro diagnostic method in the extremity carrying fistula. Methods: In this cross-sectional study, 37 hemodialysis ...

full text

بررسی میزان کارآیی و عوارض فیستول های شریانی ـ وریدی در بیماران همودیالیز مزمن در بیمارستان امام خمینی تهران

مقدمه و هدف: در بیماران مبتلا به نارسایی مزمن کلیوی که نیاز به دیالیز مزمن دارند، فیستول شریانی- وریـــدی یکی از مناسب ترین روش های دسترسی عروقی محسوب می شود. هدف از انجام این مطالعه تعیین میزان کارآیی و عوارض فیستول های شریانی ـ وریدی در بیماران همودیالیز مزمن بود. مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی، 82 بیمار مبتلا به نارسایی مزمن کلیوی که طی 5 سال1383) ـ (1379 در بیمارستان امام خمینی تهران...

full text

My Resources

Save resource for easier access later


Journal title:
hormozgan medical journal

جلد ۹، شماره ۲، صفحات ۸۵-۹۲

Hosted on Doprax cloud platform doprax.com

copyright © 2015-2023